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    兒童內八字的矯正2024-01-28 12:46

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       兒童內八字的矯正

     
     
       如果雙側髖關節內旋,髕骨和足尖朝內,往往會發生內八字足。而脛骨內旋、髕骨向前、腳內旋也可導致內八字足。
    如果是足部本身的問題,髖部和膝部對線良好,足部則出現前足內翻(即前足內收)(見圖1)。

    在兒童中足部肌緊張通常不常見。而因闊筋膜張肌緊張,使兒童髖內旋而導致內八字足的例子并不少見,這時候可以牽拉放松緊張的闊筋膜張肌,但需格外小心。 
    兒童常常因為反向坐姿或“W”形坐姿,導致髖關節內旋(見圖2)。應鼓勵兒童兩腿交叉坐以抵消其他坐姿的影響。 

     圖2 反向坐姿或“W”形坐姿
     
    用于內八字足和相關肢體內旋的矯正鞋,是將一個小的半圓貼片放在鞋子外側,大約在第五跖骨的底部(圖3)。該貼片沿著鞋的外側邊,具有一定的厚度 〔1/8或1/16英寸(3~4毫米),根據鞋子的尺寸設定〕。

    圖3 足趾外翻貼片
    伴隨下肢內旋的內八字足在步行時比站立時更為明顯。與站立姿勢相比,矯形鞋更有助于改變異常行走模式。且改變步行模式可反過來糾正站立姿勢。借助其突起的形狀,貼片在重量傳遞過程中,通過鞋底與地板接觸,使足向外轉動。在定制鞋子之前,可以將皮革貼片粘貼到鞋底,并通過觀察兒童的步行來測試位置。 
    充氣鞋可能舒適,但不具有矯形作用。兒童適合長期不變形的鞋。從第一跖骨的基底部延伸到遠端足趾均需是堅硬的支撐面。外部鞋面的設計在足后部需采用堅硬的材料。 
    當改造的鞋也無法矯正內八字足時,可以使用“扭轉器”(圖4)。

    圖4 用于矯正內八字足的扭轉器

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